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犬胆囊粘液囊肿的超声检查

作者:刘欣

犬的胆囊粘液肿或称粘液囊肿(mucocoele)是一种病因尚未得到完全确认的“新疾病”,正式进入兽医视野的年份还不超过30年。通常认为粘液囊肿可能是慢性炎症的的结果,但在回顾性调查中却很少发现炎性变化,另外结扎胆囊管和胆总管的造模实验也相继宣告失败。
 
可能的病因目前怀疑包括:

- 胆囊壁内皮应对胆汁的保护机制
- 胆囊蠕动性下降导致胆汁潴留
- 高脂血症


临床症状与实验室发现

通常没有特异性,所以发现时往往已经发展严重
- 呕吐、厌食和嗜睡
- 腹痛、黄疸和高热是最常见的体格检查发现
- 血清总胆红素和/或碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰氨基转移酶的升高

超声检查的发现

- 表现为星芒状或细条纹状的胆汁征象
- 且与胆汁淤积不同,不存在重力依赖性运动变位
- 胆囊壁的厚度和形态多变,因此不具有特异性
- 不同程度的胆管阻塞,可能在超声检查中无法证实
- 如果胆囊破裂,胆囊壁的完整性缺失和/或胆囊破裂,位置最常见的是胆囊底
- 胆囊周围的高回声脂肪或液体也可能提示胆囊破裂,但这不能作为诊断根据
 
 
 
 
 


猕猴桃征
猕猴桃征是胆囊粘液囊肿流传最广的超声特征,也是最常见的一个误区。很多人将星芒征或条纹征的粘液囊肿阶段,误认为猕猴桃征(更为严重的阶段,通常认为有更高的胆囊破裂风险)

 


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